Trouble de l’hyperphagie boulimique chez les femmes

L’hyperphagie incontrôlée est le trouble de l’alimentation le plus courant aux États-Unis et est généralement diagnostiqué chez les jeunes femmes.  

Dans cet article, nous couvrirons : 

• Qu’est-ce que l’hyperphagie incontrôlée?  

• Quelle est la fréquence du trouble de l’hyperphagie incontrôlée chez les femmes?  

• Quels sont les signes et les symptômes de l’hyperphagie chez les femmes?  

• Quelles sont les causes et les facteurs de risque de développer un trouble de hyperphagie?  

• Comment l’hyperphagie incontrôlée affecte-t-elle la santé d’une femme?  

• Quelles thérapies sont disponibles pour le trouble de l’hyperphagie incontrôlée?  

• Existe-t-il des traitements spécifiques au sexe pour l’hyperphagie incontrôlée?  

Ceci est un article vivant. L’équipe wmnHealth le mettra à jour au fur et à mesure que de nouvelles informations seront disponibles.  

Qu’est-ce que l’hyperphagie incontrôlée?  

Le syndrome d'hyperphagie incontrôlée (SHI) est un problème de santé mentale grave qui touche des millions de personnes dans le monde. Il se caractérise par des épisodes récurrents de frénésie alimentaire, au cours desquels une personne consomme une grande quantité de nourriture en peu de temps et ressent un manque de contrôle sur son alimentation. La frénésie alimentaire s’accompagne souvent de sentiments de honte, de culpabilité et de détresse, ce qui peut conduire à un cycle de frénésie.  

Contrairement aux personnes qui mangent trop occasionnellement, les personnes atteintes de SHI mangent généralement beaucoup plus de nourriture au cours d’une période similaire. Ils peuvent manger quand ils n’ont pas faim. Et ils peuvent aussi manger seuls parce qu’ils ont honte de leurs habitudes alimentaires.  

Quelle est la fréquence du trouble de l’hyperphagie chez les femmes?  

Le SHI est le trouble de l’alimentation le plus courant aux États-Unis. Elle touche à la fois les hommes et les femmes, mais elle est plus fréquente chez les femmes, avec des estimations de prévalence de 3,5 % chez les femmes et de 2 % chez les hommes. Le SHI est généralement diagnostiqué pour la première fois au début de l’âge adulte. Le SHI est également plus fréquent chez les personnes obèses. Il touche les femmes de toutes les races et ethnies.  

Quels sont les signes et les symptômes de l’hyperphagie incontrôlée chez les femmes?  

SHI peut être difficile à repérer, en partie parce que ceux qui s’engagent dans des épisodes de frénésie alimentaire cachent leur comportement en raison de l’embarras ou de la honte.  

Certains signes et symptômes courants de SHI comprennent: 

• manger des portions inhabituellement grandes de nourriture  

• ressentir un manque de contrôle sur l’alimentation 

• manger rapidement ou secrètement 

• éprouver de la culpabilité, de la honte ou de la détresse après avoir mangé.  

Il existe des différences entre les sexes dans les symptômes de SHI. Dans une étude américaine, plus de femmes que d’hommes ont déclaré avoir l’impression de ne pas pouvoir contrôler ce qu’elles mangent ou la quantité qu’elles mangent, tandis que plus d’hommes ont déclaré que la suralimentation était leur principal symptôme de SHI.  

Contrairement à la boulimie nerveuse, un autre trouble de l’alimentation caractérisé par des épisodes de frénésie alimentaire, les personnes atteintes de SHI ne se purgent pas, ne jeûnent pas et ne font pas d’exercice excessif après avoir trop mangé. Cependant, les experts craignent que les personnes atteintes de SHI, entre autres troubles de l’alimentation, puissent rechercher de nouveaux médicaments contre le diabète comme Ozempic, qui sont utilisés hors AMM pour perdre du poids.  

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l’hyperphagie incontrôlée?  

La cause de l’hyperphagie incontrôlée est inconnue, mais il s’agit probablement d’une interaction complexe de facteurs psychologiques, génétiques et environnementaux.  

Certaines personnes atteintes de SHI peuvent avoir des antécédents de traumatisme, d’abus ou de négligence, tandis que d’autres peuvent lutter contre une faible estime de soi, l’anxiété ou la dépression. La génétique peut également jouer un rôle, car les personnes ayant des antécédents familiaux de troubles de l’alimentation ou d’autres problèmes de santé mentale peuvent être plus susceptibles de développer une SHI.  

Les chercheurs étudient toujours les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuant au SHI chez les femmes. Cependant, les facteurs de risque suivants pour SHI ont été identifiés: 

Antécédents familiaux : l’un des principaux facteurs de risque de SHI chez les femmes est des antécédents familiaux de troubles de l’alimentation. Cela peut être dû à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.  

Traumatisme ou abus à l’enfance : Un autre facteur de risque de développer un SHI chez les femmes est le traumatisme ou la maltraitance de l’enfance. La recherche a montré que les personnes qui subissent un traumatisme ou des abus pendant l’enfance sont plus susceptibles de développer des troubles de santé mentale, y compris des troubles de l’alimentation, plus tard dans la vie. Les traumatismes de l’enfance peuvent également entraîner une faible estime de soi, un autre facteur de risque de SHI.  

Troubles de l’humeur: La dépression et l’anxiété sont des facteurs de risque courants de développer un SHI chez les femmes. Ces problèmes de santé mentale peuvent entraîner une alimentation émotionnelle et une perte de contrôle sur la nourriture.  

Stigmatisation ou discrimination liée au poids: Les femmes qui subissent une stigmatisation ou une discrimination liée au poids sont également plus susceptibles de s’engager dans des comportements de frénésie alimentaire.  

Facteurs socioculturels: Les facteurs socioculturels, tels que l’attente que les femmes devraient être minces et en forme, peuvent conduire à l’insatisfaction corporelle, aux régimes et aux troubles de l’alimentation, déclenchant des épisodes de frénésie. La culture de l’alimentation peut également nuire à la santé mentale des femmes et contribuer au développement ou au maintien de la SHI.

Grossesse : la grossesse peut accroître le risque d’hyperphagie chez les femmes qui présentent un risque plus élevé de troubles de l’alimentation. Dans une étude, 1 personne sur 3 a signalé une perte de contrôle de l’alimentation, une caractéristique essentielle de la frénésie alimentaire, pendant la grossesse. Un autre a montré que près de la moitié des femmes atteintes d’hyperphagie boulimique ont contracté la maladie pendant la grossesse. Le SHI était motivé par des facteurs psychologiques, sociaux et liés au poids, ainsi que par des événements traumatisants de la vie.  

Comment l’hyperphagie incontrôlée affecte-t-elle la santé d’une femme?  

De nombreuses femmes atteintes d’hyperphagie incontrôlée sont en surpoids ou obèses, ce qui les expose à divers autres problèmes de santé graves. S’il n’est pas traité, le SHI peut avoir des conséquences sur la santé physique et mentale. Par exemple, les personnes atteintes de SHI peuvent souffrir de gain de poids, d’hypertension artérielle et de diabète de type 2. En termes de santé mentale, ils peuvent également lutter contre une faible estime de soi, l’isolement social et d’autres problèmes comme la dépression et l’anxiété. En fait, dans une étude nationale américaine, jusqu’à 23 % des personnes atteintes de SHI avaient tenté de se suicider, et la grande majorité (94 %) ont signalé des symptômes de santé mentale au cours de leur vie.  

Quelles thérapies sont disponibles pour le trouble de l’hyperphagie incontrôlée ?  

Il existe une variété de thérapies efficaces pour aider les femmes à surmonter le SHI. En fait, la recherche montre que la thérapie cognitivo-comportementale et interpersonnelle – deux formes de thérapie par la parole largement utilisées pour traiter le SHI – a un taux de récupération supérieur à 60% dans les deux années suivant le traitement.  

Le traitement contre le SHI implique généralement une combinaison de thérapies psychologiques, comportementales et pharmaceutiques.  

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): La TCC est une thérapie par la parole qui se concentre sur le changement des schémas de pensée et des comportements négatifs. Il peut aider les personnes atteintes de SHI à apprendre à reconnaître et à modifier leurs habitudes alimentaires désordonnées et est le traitement préféré.  

Thérapie interpersonnelle (TIP): La TIP est un autre type de thérapie par la parole qui aide les individus à comprendre le rôle de l’humeur et des relations interpersonnelles dans le SHI et à améliorer leur communication avec les autres.  

Thérapie comportementale dialectique (TCD) : La TCD se concentre sur le développement de la pleine conscience et l’amélioration de la régulation des émotions et des relations interpersonnelles.  

Médicaments: La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé un seul médicament, le dimésylate de lisdexamfétamine (Vyvanse®), pour traiter le SHI modéré à grave. D’autres médicaments, tels que les antidépresseurs, peuvent aider à gérer les symptômes associés à la SHI. Comme avec tout médicament, ces médicaments ont des effets secondaires potentiels et devraient être prescrits par un médecin.  

Conseils nutritionnels: Les diététistes peuvent également aider les personnes atteintes de SHI à perdre du poids et à développer de saines habitudes alimentaires.  

Stratégies d’auto-assistance: Outre le traitement professionnel, plusieurs stratégies d’auto-assistance peuvent être utilisées pour gérer le SHI. Ces stratégies comprennent la tenue d’un journal alimentaire, la pratique de techniques de pleine conscience et de relaxation et la pratique régulière d’activités physiques.  

Existe-t-il des approches de traitement sexospécifiques pour l’hyperphagie incontrôlée  chez les femmes?  

Il n’existe pas de traitement spécifique au sexe pour le SHI chez les femmes. Cependant, les fournisseurs de soins de santé devraient adapter les traitements pour relever les défis et les expériences uniques auxquels sont confrontées les femmes atteintes de la maladie. Par exemple, les femmes peuvent être plus susceptibles d’éprouver de l’insatisfaction corporelle et de ressentir une pression pour se conformer aux attentes de la société en matière de minceur. Les thérapies peuvent aider les femmes à développer une image corporelle positive et un sentiment d’estime de soi non lié à leur poids ou à leur apparence.  

Resources

Si vous ou un ami ou un membre de votre famille êtes aux prises avec un trouble de l’alimentation, obtenez de l’aide en communiquant avec : 

Canada : Centre national d’information sur les troubles de l’alimentation 1-866-NEDIC-20 (sans frais) ou 416-340-4156 (Toronto) 

États-Unis : National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline ; 1-800-931-2237.